Hydropulseur Waterpik® : L’utilisation de l’hydropulseur pour administrer du CHX dilué améliore la profondeur de la poche parodontale et les niveaux d'attache clinique mieux que le rinçage par CHX
Évaluation de l’efficacité de l’irrigation sous-gingivale chez les patients atteints d’une parodontite chronique modérée à sévère pour laquelle une chirurgie parodontale avec lambeau est indiquée par ailleurs.
Jain R, Chaturvedi R, Pandit N, Grover V, Lyle DM, Jain A. J Indian Soc Periodontol 2020; 24(4):348-353. Étude menée à l’Institute of Dental Services, Université de Panjab, Chandigarh, Inde
Objectif
Comparer l’efficacité d’un hydropulseur et d’une brosse à dents, avec de la chlorhexidine à 0,06 % (CHX) et un embout Pik Pocket®, à celle d'un bain de bouche à 0,12 % et d'une brosse à dents chez des patients atteints de parodontite chronique modérée à sévère qui ont reporté ou refusé l’intervention chirurgicale.
Méthodologie
Quarante sujets (40) ont été inclus dans cet essai clinique contrôlé randomisé de 3 mois. Les sujets ont été placés dans l’un des deux groupes suivants : Le groupe A a reçu pour instruction de procéder à une irrigation avec 0,06 % de CHX deux fois par jour après le brossage et le groupe B a reçu pour instruction d'utilser un bain de bouche avec 15 ml de CHX à 0,12 % deux fois par jour après le brossage. Tous les sujets ont reçu un traitement de phase I comprenant un détartrage, un surfaçage radiculaire et des instructions d'hygiène bucco-dentaire spécifiques au dispositif utilisé, ainsi qu’une brosse à dents manuelle standard et du dentifrice. Les scores de l’indice gingival (IG), de l’indice d’hygiène bucco-dentaire simplifié (OHI-S) et du saignement au sondage (BOP) ont été notés à l’inclusion, 2 semaines, 4 semaines et 12 semaines après le traitement de phase I. La profondeur de la poche (PD) et le niveau d'attache clinique (CAL) ont été notés pour 6 sites par dent. La modification de l’index de Lobene a été utilisée pour évaluer l’intensité et la surface pour chaque sujet afin de surveiller la coloration par le CHX.
Résultats
Trente-six (36) sujets ont terminé l’étude. Les deux groupes ont présenté une différence significative entre l’inclusion et 12 semaines pour l’IG, l’OHIS et le BOP. Il n'y a pas eu de différence entre les groupes. Le groupe A, irrigation avec 0,06 % de CHX, a été plus efficace que le groupe B, bain de bouche avec 0,12 % de CHX, pour réduire la PD et le CAL.
Le groupe A a présenté significativement moins de coloration sur la surface linguale que le groupe B (p = 0,014).
Conclusion
L'utilisation de l'hydropulseur Waterpik® avec 0,06 % de CHX et de l’embout Pik Pocket® deux fois par jour peut améliorer considérablement l’état de santé parodontale